Physio EP: 20 🤔ปวดหลังและเท้าเนื่องจาก QL 2 ข้างทำงานไม่สมดุลกัน? 🤔

Werachart Jaiaree
Nov 1
1 min read

⚡หลายครั้งที่เจอคนไข้ปวดหลังมักพบว่ากล้ามเนื้อ QL กับ Psoas ล้วนสัมพันธ์กันโดยทั้งคู่ล้วนส่งผลต่อ Pelvic torsion รวมทั้ง Pelvic level ใน lateral subsystem ⚡

✅ในเคสนี้ปัญหาเกิดจาก QL ทั้งสองข้าง imbalance ก่อนอื่นขอมาอธิบาย Function คร่าวๆของ QL ก่อนนะครับ

- ถ้าทำงานพร้อมกัน 2 ข้าง จะส่งผลให้เกิด back extension

- ถ้าทำงานข้างเดียว จะส่งผลให้เกิด Ipsilateral side bending และเกิด Contralateral lumbopelvic rotation

✅CASE: เมื่อสองวันก่อน มีเคสมาปรึกษาด้วยอาการปวดหลัง ร่วมกับปวดเท้าขวา โดยมีอาการเหล่านี้นานกว่า 6 เดือน นอกจากนี้ยังสังเกตได้ว่าไหล่ 2 ข้างของคนไข้ไม่เท่ากัน โดยข้างขวาต่ำกว่าซ้าย

🟢สำหรับในเคสนี้ ตรวจ foot weight distributionพบว่า

คนไข้ลงน้ำหนักที่เท้าขวามากกว่าซ้าย

แต่ผู้ป่วยแจ้งต่อว่าเคยใช่ orthosis มาหลายแบบแล้ว แต่ไม่ช่วยเลย

นอกจากนี้ จากการตรวจเพิ่มเติมพบว่า

🔻TVA : underactive

🔻RA : underactive

🔻Rt. Psoas : underactive

🔺Rt. QL: overactive

🔻Lt. QL: underactive

🔻Multifidi : underactive

🟢จึงให้การรักษาโดย

- Release Rt.QL

- Activate Lt.QL

หลังจากนั้นกลับไป Test Muscle test อีกครั้งพบว่า ทุกกล้ามเนื้อกลับมาแข็งแรงขึ้น

🔺 TVA : strong

🔺 RA : strong

🔺 Rt. Psoas : strong

🔺 Rt. QL: strong

🔺Lt. QL : strong

🔺Multifidi : strong

หลังจาก Treatment พบว่าอาการปวดดีขึ้นมากกว่า 80% และขณะลงน้ำหนักก็ไม่เจ็บที่เท้าขวาเท่าตอนแรก แต่ยังไงต้องทำHome Program เพื่อเป็นการป้องกัน dysfunctional pattern กลับมาอีก

♥️Take home messege♥️

อธิบายง่ายๆ Rt. QL ที่ทำงานมากเกินไป (overactive) ส่งผลให้ร่างกายเอียงตัวไปด้านขวา และลงน้ำหนักด้านขวามากเกิน ดังนั้นการแก้ไขปัญหาที่ QL โดยแก้ไขปัญหา neurological imbalance จึงส่งผลให้อาการปวดหลัง และอาการเจ็บที่เท้าขวาดีขึ้นได้

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

บ้านใจอารีย์คลินิกกายภาพ มี 2 สาขา

!!ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี!!

📌สาขา เยาวราช

-แผนที่ : https://g.co/kgs/kXSEbT

-โทร : 080 425 9900

-Line : https://lin.ee/6pVt7JG

📌สาขา เพชรเกษม81

-แผนที่ : https://g.co/kgs/MVhq7B

-โทร : 094 654 2460

-Line : https://lin.ee/cl1hNqe