😁JR Physio EP:69 Back Pain

ก่อนอื่นต้อง🙇 ขอขอบคุณ อ.แดง จากผดุงศักดิ์คลินิกกายภาพบำบัด จ.ราชบุรี ที่แนะนำให้คนไข้มารักษาที่คลินิกเรา

🔶 ผู้ป่วยมาด้วยอาการปวดหลังตลอดเวลา มีอาการแสบผิวแม้กระทั่งแค่ลมสัมผัสเบาๆ ไอจามไม่กระตุ้นอาการใดๆ

ก้มหรือเงยตัวไม่มีอาการใดๆ เป็นมาประมาณ 6 ปีกว่า ได้รับการรักษาต่อเนื่องจากอเมริกา จนกลับมาที่ไทยก็ยังคงมีการรักษาอยู่

🔶 จากการสังเกต Breathing พบ

➡ Rib flare ร่วมกับใช้ Upper chest breathing

🔶จากการตรวจ Myotome พบ

➡ Lt. EHL weak

➡ Lt. Dorsiflexor weak

🔶Functional test พบ

➡ MSF ไม่มีอาการปวดใดๆ แต่ Lumbar spine ไม่ขยับเลย ใช้ Hip แทน

➡ MSE ไม่มีอาการปวดใดๆ

🔶 ตรวจระบบประสาท

➡ SLR : -

➡ Slump test: -

🔶Mobily of Spine

➡ Hypomobility of L4-5

🔶ตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อ

➡ TVA: weak

➡ Lt. Psoas: weak

➡ Rt. QL: weak

➡ Bilateral Erector Spine: Strong

➡ Lt. Gluteus Maximus: Stong

➡ Lt. QL: Strong

🔶ตรวจ Perturbation test

➡ A->P: Unstable

➡ P->A: Stable

➡ Lateral bilat.: Stable

➡ Rotation bilat: Unstable

❤ รอบนี้การรักษาใช้ทั้ง NKT ร่วมกับ NMI และ Postural Retraining

โดย

☑ ทำ Fascial Correction (DOD) เพื่อให้ Reposition ของ Receptor บน Fascia

☑ Lumbar Mobilization

☑ Down-regulation ของ Lt. Erector Spinae, Lt. gluteus maximus, Rt. QL

☑ Up-regulation ของ TVA, Lt. Psoas, Lt. QL

☑ Wall bug exercise

☑ Postural Retraining

❤ หลังรักษาเสร็จ

☑ กล้ามเนื้อทุกมัดที่เคย weak กลับมาทำงานได้ปกติ

☑ Perturbation test: stable ทุก direction

☑ นิ้วโป้งเท้า Lt. EHL กลับมาทำงานได้เท่ากับข้างขวา

❤ นัด F/U อีก 2 อาทิตย์ มาดูอาการกันอีกที (ครั้งหน้าตั้งใจจะปรับ Breathing เพิ่มเติม)

❤ เรื่อง back pain ส่วนตัวจะมองปัญหาที่ Intrinsic & Extrinsic Core ก่อน รวมทั้งอาจเรียกได้ว่าเริ่มจาก Power House 5 นั่นเอง

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

บ้านใจอารีย์คลินิกกายภาพ มี 2 สาขา

!!ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี!!

📌สาขา เยาวราช

-แผนที่ : https://g.co/kgs/kXSEbT

-โทร : 080 425 9900

-Line : https://lin.ee/6pVt7JG

📌สาขา เพชรเกษม81

-แผนที่ : https://g.co/kgs/MVhq7B

-โทร : 094 654 2460

-Line :https://lin.ee/cl1hNqe