Physio EP: 38🤔วันนี้จะมาพูดถึงปัญหาข้อเท้าแพลงเรื้อรังส่ง(Chronic ankle sprain related to lateral line) 🤔

🛑วันนี้มีคนมาปรึกษาด้วยอาการเจ็บข้อเท้าขวา กดและเจ็บทั้งด้านในและนอก เเละมักมีอาการบวมร่วมด้วย

 🔘จากการซักประวัติพบว่าเคยมี sprain Rt. ankle เมื่อหลายปีก่อน และก็ไม่ได้ทำการรักษาอะไร รวมทั้งมีปัญหา Lateral instability

 🔘จึงทำการตรวจด้วย NKT testing พบว่า Rt. deltoid ligament neurologically overactive และ Rt. ATFL neurologically underactive

นอกจากนี้ปัญหานี้เองยังส่งผลให้ Lateral muscle chain ข้างนี้ทำงานไม่ได้ เกือบทั้งหมด เช่น Rt. Peroneus, Rt. TFL เป็นต้น

 🔘จากนั้นจึงทำการ Deactivated deltoid ligament และ activated ATFL ligament

 🔘หลังจากนั้นจึงพบว่า Lateral muscle chain กลับมาทำงานปกติทั้งหมด ทั้ง Rt. Peroneus, Rt. TFL นอกจากนี้ Lateral instability กลับมาปกติ รวมทั้งกดบริเวณรอบข้อเท้าเจ็บลดลงอย่างมาก

(**วีดีโอเเรก เป็นวีดีโอที่ได้รับการ treat ligament มาแล้วครั้งนึง ส่วนวีดีโอที่สอง เป็นวีดีโอที่ผ่านการฝึก strengthening ligament

แต่ไม่ได้ถ่ายวีดีโอ ตอนก่อนเริ่มรักษาเพราะพอตรวจเจอเลยรักษาต่อทันที ตอนแรกทรงตัวแทบไม่อยู่เลย โดยจะเห็น inversion of calcaneus relative to talus ชัดมาก***)

ต่อด้วยกระตุ้น proprioceptive sense ให้กับ receptor รอบข้อเท้าที่บาดเจ็บ โดยเอากิจกรรมต่างๆ และให้คนในครอบครัวมาร่วมกันทำ เพื่อความสัมพันธ์ในครอบครัว และยังช่วย rehab ligament ได้ดีอีกด้วย

 🔘ดังนั้นการบ้านที่ให้ทำเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างมากต่อการเกิด full recovery ของ ankle

 🔘ปัญหา Lateral ankle sprains เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมากๆ แต่หลายต่อหลายครั้งเราก็มักจะทิ้งไว้, ซึิ่งย่อมส่งผลต่อ receptor รอบๆ ankle และส่งผลต่อยาว stability ของร่างกาย และย่อมทำให้ร่างกายเกิด dysfuctional movement pattern ขึ้นได้

 ♥️Take home message♥️

ดังนั้นเมื่อมีปัญหา ankle sprain หรือปัญหาอะไรก็ตามควรรักษาตั้งแต่เริ่มต้น เพื่อป้องกันการเกิด compensatory movement pattern ในระยะยาวได้ จนเกิดเป็นอาการปวดในอนาคต

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

บ้านใจอารีย์คลินิกกายภาพ มี 2 สาขา

!!ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี!!

📌สาขา เยาวราช

-แผนที่ : https://g.co/kgs/kXSEbT

-โทร : 080 425 9900

-Line : https://lin.ee/6pVt7JG

📌สาขา เพชรเกษม81

-แผนที่ : https://g.co/kgs/MVhq7B

-โทร : 094 654 2460

-Line :