Physio EP: 24 🤔มาพูดถึง Popliteus กล้ามเนื้อมัดเล็ก แต่ปัญหาใหญ่ (Part 1)🤔

 ⚡Popliteus เป็นกล้ามเนื้อมัดเล็ก ที่อยู่ลึกที่สุดในKnee joint และเป็นกล้ามเนื้อมัดเดียวที่อยู่ด้านหลังของเข่า โดยมีลักษณะบาง แบน และมีรูปร่างแบบ triangular shape muscle ⚡

 ✅มาดู Anatomy ของ Popliteus กันบ้าง

- ORIGIN : Posterior shaft of tibia above soleal line and below tibial condyles (above the popliteal line)

- INSERTION : Middle of three facets on lateral surface of lateral condyle of femur(in front of and below the lateral collateral ligament origin) and also from the fibular head. Tendon passes into capsule of knee to posterior part of lateral meniscus

🟢ที่นี้มาดูหน้าที่ของ Popliteus กันบ้าง โดย popliteus มี Function หลากหลาย รวมทั้งยังสามารถ reverse origin and insertion นอกจากนี้function เค้ายังขึ้นอยู่กับ Femur หรือ Tibia ที่ถูกFix อีกด้วย

1️⃣ทำหน้า internal rotation ของ tibia ใน open chain position เนื่องจากลักษณะรูปร่างของ femoral condyles การinternal rotation of the tibia เป็นการ unlock เข่าที่เหยียดอยู่ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เริ่มการงอเข่า

2️⃣ทำหน้าที่ external rotation ของ femur ใน close chain position ในช่วงแรกของการงอเข่า และใน in close pack position เข่าจะถูก locked ไว้เพื่อให้เกิด stability โดยเกิดmedial rotation of femur และ popliteus จะทำหน้าที่ laterally rotates Femurในช่วงแรกของการเคลื่อนไหว ซึ่งเราจะเรียวกว่า 'key' of lock ขั้นตอนเหล่านี้สำคัญมากในช่วง stance phase of gait ซึ่งเป็นตัวสำคัญในการควบคุม knee rotation ในช่วง stance phase

3️⃣ช่วยดึง lateral meniscus ไปด้านหลังระหว่างการงอเข่า เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ

4️⃣ช่วย posterior cruciate ligament (PCL) maintain Stability โดยป้องการเกิด excessive posterior translation of the tibia

5️⃣ทำให้เกิดKnee stability โดย popliteus tendon เชื่อมกับ lateral capsule ทำให้เกิด postero-lateral stability of the knee

นอกจากนี้การศึกษาของ Krudwig et al พบว่า Popliteus มีบทบาทสำคัญโดยทำหน้าที่ป้องกันการเกิด external tibial rotation ที่มากเกินไป และยัง maintain ให้เกิด neutral tibial rotation ถึงแม้ว่า postero-lateral ligaments ตัวอื่นๆจะถูกตัดไป

6️⃣ทำให้เกิด rotary stability of the femur on the tibia

♥️Take home messege♥️

Popliteus muscle เกาะในแนวทะแยงผ่านด้านหลังของเข่าจาก Posterior tibia ไปที่ posterior femur โดย Popliteus มีส่วนที่ติดกับ lateral meniscus ดังนั้นถ้า Popliteus มีปัญหาก็จะทำให้เกิด meniscal problems และมีการศึกษาพบว่า Popliteus อาจต้องหดตัวมากถึง 300% ในเคสที่มีการทำ Post knee surgery ซึ่งจะส่งผลต่อ Lateral meniscus ด้วย

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

บ้านใจอารีย์คลินิกกายภาพ มี 2 สาขา

!!ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี!!

📌สาขา เยาวราช

-แผนที่ : https://g.co/kgs/kXSEbT

-โทร : 080 425 9900

-Line : https://lin.ee/6pVt7JG

📌สาขา เพชรเกษม81

-แผนที่ : https://g.co/kgs/MVhq7B

-โทร : 094 654 2460

-Line : https://lin.ee/cl1hNqe