Physio EP: 23🤔จะมาพูดถึง Psoas major muscle กัน🤔

 ⚡จริงๆ เมื่อพูดถึง Psoas โดยปกติ มักจะหมายถึงกล้ามเนื้อ 3 มัด ได้แก่ Psoas major, Psoas minor, และ Iliacus

⚡ส่วน Psoas minor มีขนาดเล็กกว่า Psoas major และ iliacus นอกจากนี้ยังพบว่าคนหลายคนอาจไม่มีกล้ามเนื้อมัดนี้อีกด้วย 

✅วันนี้จะเน้นไปที่ Psoas major โดยจะขอเริ่มจาก Anatomy ของเค้ากันก่อน

Psoas major

- Origin : vertebral bodies of T12-L5 and Transverse processes of L1-L5

- Insertion : Lesser trochanter of femur ร่วมกับ iliacus

 🔴อธิบายต่อลักษณะของ Psoas เป็น long fusiform muscle วางตัวอยู่ด้านของ lumbar region ของ vertebral column และของของ Pelvis โดย Psoas ล้วนเกี่ยวข้องกับกิจวัตรประจำวันมากมาย เช่น การวิ่ง การเดิน การนั่ง การเต้น พูดง่ายๆก็คือ Psoas เป็น Primary connector ระหว่างลำตัว และรยางค์ส่วนล่าง ดังนั้นการเคลื่อนไหวบริเวณPelvis สามารถเป็นสาเหตุที่ทำให้ lumbar spine เปลี่ยนแปลงได้ เพราะการเปลี่ยนแปลงของแนวแรงที่ Psoas นั้นเกาะอยู่ พูดง่ายๆคือ Psoas จะช่วยstabilize spine และยังช่วย maintain posture อีกด้วย

🔴Psoas muscle มี fiber ที่เป็นทั้ง slow twitch และ fast twitch ตัวfiberของ Psoas major ทำหน้าที่เกี่ยวกับ Dynamic function และ Postural function อธิบายโดยละเอียดอีกนิดคือ เค้าเป็นตัวหลักในการทำ hip flexion (dynamic function) และยังทำหน้าที่เป็น stabilizer ของ lumbar spine, sacroiliac และ hip joint (Postural function) โดยด้าน cranial part (ด้านบน) ของ psoas major เป็นตัวหลักที่มีบทบาทเกี่ยวกับ postural role และส่วน caudal part (ด้านล่าง) ของ psoas majorมีบทบาทเกี่ยวกับ dynamic role

 🔴มาดูหน้าที่ของเค้ากันบ้าง

   1️⃣ปกติ iliacus และ psoas major มักทำงานร่วมกัน เรียกกลุ่มนี้ว่า Iliopsoas โดยมี primary function ของ iliopsoas คือ Flex hip joint

   2️⃣Secondary function ของ iliopsoas คือ external rotation of hip joint

   3️⃣นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ adduction of the hip ถ้า hip อยู่ในท่ากางขา (abduction)

   4️⃣เมื่อคิดถึง Psoas muscle ต้องคิดถึง “CORE” เสมอ เพราะว่าจุดเกาะของเค้า ดังนั้นหลายๆปัญหาของ Psoas ย่อมส่งผลต่อ core problem เช่น การที่ Psoas shortening ทำให้เกิด Lumbar Lordosis เพิ่มขึ้นได้ รวมทั้งมีผลกับการ Anterior pelvic tilt อีกด้วย

   5️⃣Psoas มีความสำคัญต่อ Stability และ Mobility ของร่างกาย ถ้าPsoas มีปัญหาย่อมส่งผลต่อ Stability และ Mobility ได้ เช่น ในคนไข้ Scoliosis มักพบ imbalance ของ Psoas ทั้งสองข้าง ซึ่งจะส่งผลต่อ weight bearing ที่เปลี่ยนแปลงไป และอาจสังเกตได้จาก unequal of shoulder level เป็นต้น

 ♥️Take home message♥️

สรุป Psoas muscle วางตัวอยู่กึ่งกลางขนาบด้านข้างของ lumbar region, pelvis โดยมีหน้าที่สำคัญมากทั้งในเรื่องของ mobility (movement) และ stability จึงส่งผลให้ตัว Psoas จึงเป็น high priority for the brain ดังนั้นถ้า Psoas เกิด neurologically underactive หรือ Overactive สมอง (brain) เราจะพยายามทางแก้ไข โดยพยายาม compensation ซึ่งจะส่งผลต่อ dysfunctional movement pattern ที่ผิดปกติไปได้