Physio EP: 22🤔จะมาพูดถึง Pectoralis minor หรือ King of compensation🤔

  ⚡เริ่มจาก Anatomy ของเค้ากันก่อน โดย  ⚡

- Origin: (proximal attachments):

Anterior surfaces of the sternal ends of ribs 3-5.

- Insertion: (distal attachments):

Coracoid process of scapula.

 ✔️นอกจากนี้ลองมาดู Pectoralis Minor Actions With Agonists and Antagonists

เริ่มจาก Primary Actions of the Pectoralis Minor

🔸Protraction of the scapula

Agonists: Serratus Anterior

Antagonists: Trapezius (middle fibers), Rhomboid Major, Rhomboid Minor

🔸Depression of the scapula

Agonists: Serratus Anterior (lower part), Trapezius (lower part)

Antagonists: Trapezius (upper part), Levator scapulae

ต่อด้วย Secondary Actions of the Pectoralis Minor:

🔸Assists with downward rotation of the scapula

Agonists: Levator Scapulae, Serratus Anterior (upper fibers), Rhomboid Major, Rhomboid Minor, Trapezius (middle fibers)

🔸Antagonists: Trapezius (upper and lower fibers), Serratus Anterior (lower fibers)

🔴เมื่อเข้าใจถึงฟังก์ชันคร่าวๆของเค้าแล้ว เราก็มาดูต่อเลย เพราะว่า Pectoralis minor เป็นกล้ามเนื้อที่สามารถเกิด shorten และ tight ได้ง่ายเนื่องจากมีหลายปัจจัย เช่น ภาวะไหล่ห่อ (Rounded shoulder), GH joint dysfunction, การหายใจที่ผิดปกติไป (breathing dysfunction) นอกจากนี้กล้ามเนื้อมัดนี้ยังวางตัวอยู่บน brachial plexus รวมทั้งมีแนวโน้มทำให้เกิดภาวะของ Thoracic Outlet Syndrome ได้

🔴Pectoralis minor เป็นกล้ามเนื้อหนึ่งในหลายๆมัด รอบๆไหล่ ทั้ง Pectoralis major, Biceps brachii, Deltoids, Coracobrachialis, Subscapularis, Serratus Anterior และ Latissimus dorsi

🔴กลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้มักเกิด Dysfunction ได้ เนื่องจาก Poor biomechanics โดย Pectoralis minor เป็นตัวหนึ่งที่มักจะทำงานมากกว่าปกติ (overactive) ภาวะไหล่ห่อและคอยื่น (Round shoulder และ forward head posture) เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้ Pectoralis minor มักจะหดสั้น (shorten) แน่นอนว่าเมื่อเกิดภาวะนี้มาเป็นเวลานานจึงทำให้เกิด neurological imbalance ขึ้น เช่น

 1️⃣แบบที่ 1 Scapular dysfunction ที่มักพบคือ overactive of pectoralis minor และ underactive of Rhomboid หรือ Middle Trapezius ซึ่งกลุ่มนึงทำหน้าที่ Scapular Retraction และอีกกลุ่มทำหน้าที่ Scapular Protraction

 2️⃣แบบที่ 2 ที่มักพบคือ overactive of pectoralis minor เนื่องมาจากที่ Pectoralis minor ทำให้เกิด round shoulder และ underactive of Latissimus Dorsi ซึ่งหหน้าที่ shoulder back and down

 3️⃣แบบที่ 3 Scapular dysfunction ที่มักพบคือ overactive of pectoralis minor และ underactive of Serratus Anterior เนื่องมาจากที่ Pectoralis minor ยังมีหน้าที่ทำให้เกิด downward rotation of scapula ซึ่งมีผลต่อ Glenohumeral dysfunction ได้ ส่วน Serratus Anterior มีหน้าที่ทำให้เกิด upward rotation of scapula ภาวะimbalance ของคู่นี้อาจทำให้เกิด Impingement Syndrome และ winging of the scapula รวมทั้งยังส่งผลต่อ scapular instability ได้อีกด้วย

 4️⃣แบบที่ 4 Breathing pattern dysfunction หรือ Chest breather ที่มักพบคือ overactive of pectoralis minor และ Scaleneและ underactive of QL เนื่องมาจากที่ pectoralis minor และ Scalene เกาะที่ rib ทั้งคู่ จึงมีหน้าที่ช่วย elevate rib cage และ QL ทำหน้าที่ depresses the rib cage ซึ่งในเคสแบบนี้อาจพบอาการปวดหลังส่วนล่างร่วมด้วย และมี faulty respiratory mechanics อีก

🔴 ตัวอย่างเหล่านี้เป็นเพียง common neurological imbalance ของ pectoralis minor เท่านั้น จริงๆยังมีอีกเยอะมากๆ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือ ต้องเข้าใจว่า เมื่อร่างกายของเรามีการทำงานของกล้ามเนื้อมัดใดมัดหนึ่งที่ผิดปกติไป ย่อมส่งให้เกิด movement dysfunction pattern ได้

 ♥️Take home messege♥️

Pectoralis minor ขึ้นชื่อว่าเป็น King of compensation ดังนั้นเมื่อหา Facilitated muscle ไม่เจอ ลองหันมามองเค้าดูนะครับ

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

บ้านใจอารีย์คลินิกกายภาพ มี 2 สาขา

!!ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี!!

📌สาขา เยาวราช

-แผนที่ : https://g.co/kgs/kXSEbT

-โทร : 080 425 9900

-Line : https://lin.ee/6pVt7JG

📌สาขา เพชรเกษม81

-แผนที่ : https://g.co/kgs/MVhq7B

-โทร : 094 654 2460

-Line : https://lin.ee/cl1hNqe