😁JR Physio EP:69 Back Pain
- Werachart Jaiaree
- 12 พ.ย. 2568
- ยาว 1 นาที
ก่อนอื่นต้อง🙇 ขอขอบคุณ อ.แดง จากผดุงศักดิ์คลินิกกายภาพบำบัด จ.ราชบุรี ที่แนะนำให้คนไข้มารักษาที่คลินิกเรา
🔶 ผู้ป่วยมาด้วยอาการปวดหลังตลอดเวลา มีอาการแสบผิวแม้กระทั่งแค่ลมสัมผัสเบาๆ ไอจามไม่กระตุ้นอาการใดๆ
ก้มหรือเงยตัวไม่มีอาการใดๆ เป็นมาประมาณ 6 ปีกว่า ได้รับการรักษาต่อเนื่องจากอเมริกา จนกลับมาที่ไทยก็ยังคงมีการรักษาอยู่
🔶 จากการสังเกต Breathing พบ
➡ Rib flare ร่วมกับใช้ Upper chest breathing
🔶จากการตรวจ Myotome พบ
➡ Lt. EHL weak
➡ Lt. Dorsiflexor weak
🔶Functional test พบ
➡ MSF ไม่มีอาการปวดใดๆ แต่ Lumbar spine ไม่ขยับเลย ใช้ Hip แทน
➡ MSE ไม่มีอาการปวดใดๆ
🔶 ตรวจระบบประสาท
➡ SLR : -
➡ Slump test: -
🔶Mobily of Spine
➡ Hypomobility of L4-5
🔶ตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อ
➡ TVA: weak
➡ Lt. Psoas: weak
➡ Rt. QL: weak
➡ Bilateral Erector Spine: Strong
➡ Lt. Gluteus Maximus: Stong
➡ Lt. QL: Strong
🔶ตรวจ Perturbation test
➡ A->P: Unstable
➡ P->A: Stable
➡ Lateral bilat.: Stable
➡ Rotation bilat: Unstable
❤ รอบนี้การรักษาใช้ทั้ง NKT ร่วมกับ NMI และ Postural Retraining
โดย
☑ ทำ Fascial Correction (DOD) เพื่อให้ Reposition ของ Receptor บน Fascia
☑ Lumbar Mobilization
☑ Down-regulation ของ Lt. Erector Spinae, Lt. gluteus maximus, Rt. QL
☑ Up-regulation ของ TVA, Lt. Psoas, Lt. QL
☑ Wall bug exercise
☑ Postural Retraining
❤ หลังรักษาเสร็จ
☑ กล้ามเนื้อทุกมัดที่เคย weak กลับมาทำงานได้ปกติ
☑ Perturbation test: stable ทุก direction
☑ นิ้วโป้งเท้า Lt. EHL กลับมาทำงานได้เท่ากับข้างขวา
❤ นัด F/U อีก 2 อาทิตย์ มาดูอาการกันอีกที (ครั้งหน้าตั้งใจจะปรับ Breathing เพิ่มเติม)
❤ เรื่อง back pain ส่วนตัวจะมองปัญหาที่ Intrinsic & Extrinsic Core ก่อน รวมทั้งอาจเรียกได้ว่าเริ่มจาก Power House 5 นั่นเอง
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
บ้านใจอารีย์คลินิกกายภาพ มี 2 สาขา
!!ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี!!
📌สาขา เยาวราช
-แผนที่ : https://g.co/kgs/kXSEbT
-โทร : 080 425 9900
-Line : https://lin.ee/6pVt7JG
📌สาขา เพชรเกษม81
-แผนที่ : https://g.co/kgs/MVhq7B
-โทร : 094 654 2460
-Line :https://lin.ee/cl1hNqe
ความคิดเห็น