😁JR Physio EP:69 Back Pain

🔸 ผู้ป่วยมาด้วยอาการปวดหลังตลอดเวลา มีอาการแสบผิวแม้กระทั่งแค่ลมสัมผัสเบาๆ ไอจามไม่กระตุ้นอาการใดๆ

ก้มหรือเงยตัวไม่มีอาการใดๆ เป็นมาประมาณ 6 ปีกว่า ได้รับการรักษาต่อเนื่องจากอเมริกา จนกลับมาที่ไทยก็ยังคงมีการรักษาอยู่

🔸 จากการสังเกต Breathing พบ

  ➡️ Rib flare ร่วมกับใช้ Upper chest breathing

🔸 จากการตรวจ Myotome พบ

  ➡️ Lt. EHL weak

  ➡️ Lt. Dorsiflexor weak

🔸 Functional test พบ

  ➡️ MSF ไม่มีอาการปวดใดๆ แต่ Lumbar spine ไม่ขยับเลย ใช้ Hip แทน

  ➡️ MSE ไม่มีอาการปวดใดๆ

🔸 ตรวจระบบประสาท

  ➡️ SLR : -

  ➡️ Slump test: -

🔸 Mobily of Spine

➡️ Hypomobility of L4-5

🔸 ตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อ

  ➡️ TVA: weak

  ➡️ Lt. Psoas: weak

  ➡️ Rt. QL: weak

 ➡️ Bilateral Erector Spine: Strong

  ➡️ Lt. Gluteus Maximus: Stong

  ➡️ Lt. QL: Strong

🔸 ตรวจ Perturbation test

  ➡️ A->P: Unstable

➡️ P->A: Stable

  ➡️ Lateral bilat.: Stable

  ➡️ Rotation bilat: Unstable

♥️ รอบนี้การรักษาใช้ทั้ง NKT ร่วมกับ NMI และ Postural Retraining

โดย

  ✔️ ทำ Fascial Correction (DOD) เพื่อให้ Reposition ของ Receptor บน Fascia

  ✔️ Lumbar Mobilization

  ✔️ Down-regulation ของ Lt. Erector Spinae, Lt. gluteus maximus, Rt. QL

  ✔️ Up-regulation ของ TVA, Lt. Psoas, Lt. QL

  ✔️ Wall bug exercise

✔️ Postural Retraining

♥️ หลังรักษาเสร็จ

  ✔️ กล้ามเนื้อทุกมัดที่เคย weak กลับมาทำงานได้ปกติ

  ✔️ Perturbation test: stable ทุก direction

  ✔️ นิ้วโป้งเท้า Lt. EHL กลับมาทำงานได้เท่ากับข้างขวา

♥️ นัด F/U อีก 2 อาทิตย์ มาดูอาการกันอีกที (ครั้งหน้าตั้งใจจะปรับ Breathing เพิ่มเติม)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

บ้านใจอารีย์คลินิกกายภาพ มี 2 สาขา

!!ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี!!

📌สาขา เยาวราช

-แผนที่ : https://g.co/kgs/kXSEbT

-โทร : 080 425 9900

-Line : https://lin.ee/6pVt7JG

📌สาขา เพชรเกษม81

-แผนที่ : https://g.co/kgs/MVhq7B

-โทร : 094 654 2460

-Line : https://lin.ee/cl1hNqe