Dr W EP: 11

🤔 ปวดด้านนอกสะโพก ปวดด้านในเข่า รักษาที่เข่าและสะโพกเท่าไหร่ไม่หาย ลองมาดูที่เท้าดีมั้ย? part 2 🤔

⚡️Kinetic chain from feet to ankles , knees, hips, and spine⚡️

ℹ️ ต่อจากตอนที่แล้ว วันนี้จะมาขยายความถึง เมื่อเท้า เกิดปัญหาจะส่งผลต่อรยางค์ส่วนอื่นๆ อย่างไรได้บ้าง

ℹ️ ตัวอย่างเช่น

เมื่อเท้าเกิด Pronation ที่ Subtalar jt. มากเกินไป เกิด Flat Arch ย่อมส่งผลต่อ chain ที่เหนือต่อ

➡️ มีโอกาสเกิด Internal rotation ที่ Tibia และ Knee (เกิด Genu valgum และมีโอกาสเกิด Shifted Patella)

➡️ มีโอกาสจะเกิด Internal Rotation ที่ Hip (ทำให้เกิด Functional short leg ขึ้น ซึ่งทำให้เราอาจเข้าใจว่าขาข้างนี้สั้นจริงๆ แต่สั้นเพราะเกิด internal forcesเป็นระยะเวลานาน)

➡️ ส่งผลต่อ Pelvis tilt ด้านหน้า (ส่งผลให้เกิดUnlevel of pelvis และ Shoulder ได้)

❤️ แน่นอนว่าการเกิด movement pattern ที่เพี้ยนไปนานๆ ย่อมส่งผลให้เกิด malalignment of hip, knee, pelvis, spine และ Shoulder ได้

ซึ่งผลที่ตามมาที่อาจจะเกิดขึ้นได้ เช่น Metatarsalgia, Plantar fasciitis, Achilles Tendinitis ที่บริเวณเท้า, Shin splint ที่หน้าแข้ง, Patello-femoral pain syndrome / medial knee pain, Ilio-tibial band friction pain syndrome / Lateral hip pain นอกจากนี้ยังส่งผลให้เกิด Scoliosis , Back pain และ neck pain ในระยะยาวได้ เป็นต้น

🎯 ดังนั้น ถ้าเราไม่ได้ตรวจประเมิน และปรับเท้า (foot correction)

อาการที่บริเวณเข่าด้านใน หรือสะโพกด้านนอก และอาการอื่นๆที่อยู่เหนือต่อ chain เหล่านี้ ก็อาจจะไม่หายไป เพราะร่างกายยังคงมี compensation movement pattern ที่เกิดขึ้นอยู่

✔️ ดังนั้นการตรวจประเมินจึงเป็นเรื่องที่สำคัญมากๆ เพื่อให้วางแผนการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

📣 เมื่อพอเข้าใจคร่าวๆ โพสหน้า จะมายกเคสที่รักษาให้ฟัง "ปวดด้านนอกสะโพก ปวดด้านในเข่า รักษาที่เข่าและสะโพกเท่าไหร่ไม่หาย ลองมาดูที่เท้าดีมั้ย? part 3" หรือถ้าสนใจเรื่องไหนเป็นพิเศษ ก็เสนอมาใน comment ได้เลยนะครับ จะพยายามเขียนกระทู้ให้ได้อาทิตย์ละเรื่องครับ📣