EP: 8 🤔 Sciatica ปวดร้าวลงขา ปัญหาที่ไม่ควรมองข้าม part 2 🤔

⚡ Pseudo-Sciatica คือภาวะที่มีอาการปวด ชา หรือร้าวตามแนวของ Sciatic nerve จากปัญหาที่ไม่ได้เกิดจากกระดูกสันหลัง (Spinal source) ครั้งก่อนก็เพิ่งพูดถึง Piriformis syndrome ซึ่งเป็นตัวอย่างนึงของสาเหตุ Pseudo-sciatica ⚡

📌 วันนี้จะมาแนะนำกล้ามเนื้ออีกส่วนที่ทำให้เกิด Pseudo-sciatica ได้ นั่นคือ Gluteus minimus ที่ส่งผลให้เกิด Referal pattern แบบเดียวกับ L-HNP ได้นั่นเอง

📌 ทบทวนจุดเกาะของ Gluteus minimus

Origin : Outer (external) surface of ilium, between the anterior and inferior gluteal lines.
Insertion : Anterior surface of the greater trochanter of femur.
Action : Abducts and medially rotates hip. Tilts pelvis on walking

📌 อาจสังเกตได้จาก

ลุกขึ้นลำบากหลังจากนั่งนาน
ปวดเมื่อเดิน และปวดอาจจะไม่ลดลงเมื่อนอนพัก
ไม่สามารถนั่งไขว่ห้างได้ง่ายๆ (จึงใช้เป็นท่าตรวจด้วยตนเองแบบง่ายๆ)

⚡ ตัวอย่าง เคสที่เจอพบ คือ มีอาการปวดร้าวลงขาขวา แต่ตรวจไม่พบปัญหาของ Lumbar disc และเมื่อทำการตรวจเพิ่มเติมพบเป็นปัญหาของ gluteus minimus ที่ทำงานมากเกินไป (overworking) และพบ Contralateral QL ทำงานน้อยเกิน (underactive) ซึ่งปัญหานี้พบบ่อย ใน Lateral Sling ⚡