❤️ JR Physio EP: 61 Clavicle หนึ่งใน top ตำแหน่งที่ห้ามพลาดเมื่อมีปัญหาสำหรับคนปวดไหล่ ‼️

✅ Clavicle เป็นส่วนที่เชื่อมโยงกับ Sternum ผ่าน sternoclavicular (SC) joint และมีส่วนที่เชื่อมโยงกับ acromial process of scapula ผ่าน acromioclavicular (AC) joint ดังนั้นเวลามีปัญหาของข้อไหล ทำให้ Joint เหล่านี้เกิด Dysfunction ได้

เรามาเริ่มกันที่...

➞ Sternoclavicular (SC) joint ตัวข้อต่อนี้จะเป็น saddle joint และลักษณะของ bony articulation เชื่อมโยงระหว่าง upper extremity กับ thorax อยู่

➞ และอีกตัวคือ Acromioclavicular (AC) joint เป็นลักษณะ uniplanar joint มีการเคลื่อนที่ผ่านการgliding โดยเชื่อมระหว่าง scapula และ ส่วนปลายของ clavicle

✅ หนึ่งในวิธีการที่จะประเมินการทำงานของ Joint เหล่านี้ได้ดีก็คือ ดูจาก muscle ที่เกาะที่ clavicle นั่นเอง

1️⃣ Pectoralis major

2️⃣ Trapezius

3️⃣ Deltoid

4️⃣ Subclavius

5️⃣ Sternocleidomastoid (SCM)

✅ เรามาพิจารณา action ของกล้ามเนื้อเหล่านี้กัน ต้องจำเพิ่มว่า muscle ใดๆสามารถออกแรงสูงสุด/ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวมากสุด ได้แค่นะแนบเดียว ในเวลาเดียวกัน

ทีนี้เรามาลองจินตนาการเล่นๆกันว่า....

✔️ เมื่อ Sternun และ ribs ถูก fix ไว้ ส่งผลให้ SC joint สามารถเคลื่อนที่ได้โดยแรงดึงของ pectoralis major ในการทำ humeral flexion และ horizontal humeral adduction

✔️ เมื่อจุดเกาะของ SCM ที่ Skull ถูก fix ไว้ จะทำให้ SCM สามารถดึง SC joint ไปทางด้านบนได้ (superiorly)

✔️ และถ้า scapula ถูก fix ไว้ จะทำให้ deltoid สามารถดึง clavicle ให้อยู่ในท่า flexion และ horizontal adduction เหมือนกับ pectoralis major

✔️ และถ้า Scapula ถูก fix ไว้ แล้ว trapezius สามารถดึง clavicle ขึ้นไปด้านบน ทำให้เกิด flexion และ overhead movement ได้

✔️ นอกจากนี้ถ้า first rib ถูก fix ไว้ จะทำให้ subclavius ดึง clavicle ลงด้านล่างได้

✅ สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงตัวอย่างที่มักพบเท่านั้น ดังนั้นการประเมิน Shoulder issue ไม่ได้วิเคราะห์แค่ Glenohumeral Joint เท่านั้น แต่ยังควรให้ความสำคัญกับทั้งสอง Joint ของ clavicle ด้วย รวมทั้งยังต้องดูที่ Scapulothoracic อีกด้วย

📌 ดังนั้นการเข้าใจกลไกการทำงานของกล้ามเนื้อ และแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นล้วนแต่ช่วยป้องกันการบาดเจ็บ และวางแผนการักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นก่อนจะยืด หรือทำอะไรกับเค้า ควรตรวจเพื่อ confirm ปัญหาก่อนทุกครั้งนะครับ

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

บ้านใจอารีย์คลินิกกายภาพ มี 2 สาขา

!!ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี!!

📌สาขา เยาวราช

-แผนที่ : https://g.co/kgs/kXSEbT

-โทร : 080 425 9900

-Line : https://lin.ee/6pVt7JG

📌สาขา เพชรเกษม81

-แผนที่ : https://g.co/kgs/MVhq7B

-โทร : 094 654 2460

-Line : https://lin.ee/cl1hNqe