EP: 27🤔วันนี้จะมาพูดถึงหมอนปลิ้นกันบ้าง (Disc herniation) part 1 🤔วันนี้จะมาในเนื้อหาเบาๆ เมื่อเทียบกับวันก่อนนะครับ โดยพูดถึงหลังคดแบบไม่จริง จาก Sciatica pain (Sciatica scoliosis)

❓หมอนปลิ้นทำให้เกิดภาวะ Sciatica scoliosis ได้ยังไง❓

⭕️Sciatic scoliosis ไม่ใช่ nonstructural scoliosis แต่เป็นเพียงกลไกที่ร่างกายเราตอบสนองต่อ nerve root irritation เท่านั้น

โดยการเอียงตัวเพื่อให้ disc ที่ปลิ้นออกมา ไม่ไปกดโดน nerve ทำให้เราจะเห็นคนที่มีอาการของหมอนรองกระดูกปลิ้นเหล่านี้จะอยู่ในท่า Sciatica scoliosis หรือยืนตัวเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งนั่นเอง

❓ที่นี้เรามาดูต่อว่าเมื่อหมอนปลิ้น ทำไมบางคนถึงเอียงตัวในด้านที่แตกต่างกัน❓

⭕️การเอียงตัวของลำตัวนั้น ขึ้นอยู่กับประเภทของการปลิ้นของหมอนรองกระดูกสันหลัง (disc) ว่าปลิ้นประเภทไหน medial หรือ lateral ต่อ nerve root กันแน่

โดยเราสามารถแบ่งลักษณะของการยื่นของ disc คร่าวๆได้ เป็น 2 ประเภท

1️⃣Shoulder type คือการยื่น หรือแตกของ disc ออกมาอยู่ด้านนอก (Lateral) ต่อเส้นประสาทซึ่งผู้ป่วยจะมีการเอียงตัวไปทางตรงข้ามกับความเจ็บปวด

2️⃣Axillary type คือ การยื่นหรือแตกของ disc ออกมาอยู่ด้านใน (medial) ต่อเส้นประสาทซึ่งผู้ป่วยจะมีการเอียงตัวไปทางข้างเดียวกับความเจ็บปวด

♥️Take home message♥️

🟢Sciatica Scoliosis เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก ในผู้ป่วยที่มีหมอนรองกระดูกปลิ้นออกมา (L-HNP) เมื่อเราสามารถดันหมอนให้กลับเข้าที่ไปได้ ภาวะนี้จะหายไป แต่สำหรับวิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการปลิ้นหรือยื่นออกมานะครับ ทั้งนี้จะเสนอในบทความต่อๆไปครับ