top of page

EP: 4 🤔 เมื่อคนไข้กางแขนได้ไม่สุด (Humeral abduction) Part 4 ภาคจบ🤔

จากความสัมพันธ์ของ Rhomboid & Serratus Anterior (Angonist and Antagonist of Downward & Upward rotation of Scapulaใน Spiral line)


ปัญหาแบบที่ 2 (พบได้น้อยกว่าแบบแรก) คือ

Rhomboid จะหดสั้น (locked short) และ Serratus ยืดยาว (locked long)


📌วิธีสังเกต

1. สะบักมีแนวโน้มจะถูกดึงให้นูนออกมา (Winging scapula) ทดสอบได้ด้วยการทำ "Wall Push-up"

2. อาจพบ flat (extended) thoracic spine :หลังแบน


📌ท่าออกกำลังกาย เพื่อเพิ่มกำลังกล้ามเนื้อ Serratus Anterior มีอยู่หลายท่า เช่น 1. Pressing motion away from the body. (ท่านี้โอกาสกระตุ้นการทำงานของ Pectoral muscle มากเกินไป 2. Activate the serratus anterior in a fixed position (90-degrees of arm elevation) ท่านี้อาจไม่เหมาะกับคนไข้ที่มีอาการเจ็บ เมื่อยกแขนขึ้นมากกว่า 90 องศา เพราะอาจจะกระตุ้นอาการได้


📌 วันนี้จะมาแนะนำท่าเพิ่มความแข็งแรงของ Serratus Anterior โดยไม่กระตุ้นการทำงานของ Pectoral muscle มากเกินไป เช่น 1. Scapular Raises 2. Floor & Wall Angel 3. Wall Slide (จากงานวิจัยพบว่า เป็นหนึ่งในท่าที่สามารถ activate การทำงานของ Serratus Anterior ได้ดีที่สุด)


📌วิธีการยืด/ลดการทำงานของ Rhomboid เช่น 1. Rhomboid Stretch 2. Release by Ball /Foam roller 3. Massage









**แน่นอนว่าเราคงไม่สามารถออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมัดใดมัดหนึ่งโดยเฉพาะ (isolated muscle)ได้ แต่เราสามารถให้การออกกำลังเป็น functional muscle group (ทั้ง Functional Synergist และ Agonist) และท่าออกกำลังกายก็ไม่ได้มีเพียงเท่านี้ นี่เป็นเพียงตัวอย่างเท่านั้น

จริงๆแค่เรารู้จุดเกาะต้นเเละเกาะปลายก็สามารถออกแบบท่าexerciseได้เอง**




📌สรุป การที่ Scapula วางตัวอยู่ในแนวที่ไม่เหมาะสม จากผลของ muscle imbalance ของ Rhomboids และ Serratus Anterior ย่อมส่งผลต่อการกางแขนแน่นอน เพราะทั้งคู่ล้วนมีจุดเกาะร่วมกันที่ Medial border of scapula นอกจากการตรวจประเมิน และแก้ไขในส่วนของ Force closure แล้วเรายังคงต้องให้ความสำคัญกับ Form closure รวมทั้ง Motor control ด้วย เพื่อให้การรักษา และการเคลื่อนไหวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ขอบคุณข้อมูลดีๆจาก http://squatuniversity.com/.../strengthening-the.../

โพสหน้า จะเป็นเรื่องของกล้ามเนื้อมัดเล็กๆ แต่ส่งผลมหาศาล อย่าง Pectoralis minor หรือถ้าสนใจเรื่องไหนเป็นพิเศษ ก็เสนอมาใน comment ได้เลยนะครับ



บ้านใจอารีย์คลินิกกายภาพ มี 2 สาขา

!!ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี!!

📌สาขา เยาวราช

-แผนที่ : https://g.co/kgs/kXSEbT

-โทร : 080 425 9900

-Line : https://lin.ee/6pVt7JG


📌สาขา เพชรเกษม81

-แผนที่ : https://g.co/kgs/MVhq7B

-โทร : 094 654 2460

-Line : https://lin.ee/cl1hNqe

Comentários


bottom of page